ポイント1：検診を受ける

C型肝炎抗体（抗HCV）は、防御抗体ではなく、C型肝炎に感染している可能性があることを示すマーカーであり、現在のC型肝炎スクリーニングにおいて重要な技術的手段となっています。

ポイント2：感染症の判定

C型肝炎抗体が陽性であることがわかったら、さらにC型肝炎に感染しているかどうかを判断するためにC型肝炎核酸（HCV RNA）を完成させる必要があります。C型肝炎抗体とC型肝炎RNAの両方が陽性であれば、C型肝炎ウイルスの感染状態を示すことができます。

第3回：遺伝子型の改善

C型肝炎には6種類のジェノタイプがあり、直接抗ウイルス剤を投与しても特定のジェノタイプにしか効果がないものもあります。 一部のジェノタイプ（特にジェノタイプ3）では、より良い結果を得るために、リバビリンと直接抗ウイルス剤の併用や、治療期間の延長が必要となる場合があります。 したがって、C型肝炎患者のジェノタイプを改善し、適切な直接抗ウイルス剤を選択し、治療方針を決定することが推奨されます。

ポイント4：肝機能の状態を把握する

肝硬変の非代償期にある患者さんでは、直接抗ウイルス剤を使用しても、より良い治癒を得るためには、リバビリンの併用や治療期間の延長が必要となる場合があります。 特に、B型肝炎ウイルスに同時感染している人のには注意が必要です。C型肝炎ウイルスを抑制するとB型肝炎ウイルスが活性化することがあるため、同時治療が必要になることが多いからです。

ポイント5： 腎機能の評価

薬剤の中には、肝機能障害がある場合に効果が限定されるものや、腎不全（特に腎機能＜30ml min-1）などの腎機能障害がある場合に効果が限定されるものがあります。 (1.73 m2)-1)の場合は、ソロブビルの使用を避けてください。

6つ目は、以前に受けたことがある

1つ目は、ペグインターフェロンアルファとリバビリンの併用による抗ウイルス療法、2つ目はソホスブビルとの併用による抗ウイルス療法、3つ目はソホスブビルとリバビリンの併用による抗ウイルス療法です。 2つ目は、直接抗ウイルス剤による臨床治療に失敗したC型肝炎患者が、再治療の際の薬の選択について知っておくことです。

ポイント7：薬を飲むか飲まないか

C型肝炎の治療では、抗ウイルス剤と薬剤との直接的な相互作用が特に懸念されます。 これらの薬剤の多くは、直接抗ウイルス剤の血中濃度を低下させますが、抗ウイルス剤との直接的な相互作用の中には、重篤な副作用をもたらすものもあるため、薬剤の組み合わせや種類を評価する必要があります。

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